예담정형외과는 다릅니다.
정확한 진단과 검진으로 수술적 치료 보다는비수술 통증치료를 기반으로 합니다.
4가지의 힘줄 견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건을
통틀어 회전근개라고 합니다.
우리 몸에서 360도 회전이 가능한 유일한 관절인 어깨관절로 가장 넓은 운동범위를 가지고 있는데 있는 4가지의 힘줄 –견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건에 의해 가능하며 이 힘줄을 통틀어 회전근개라고 합니다.
노화로 인한 퇴행성 변화나 격한 스포츠 등의 과도한 운동 및 사고로 인한 회전근개의 손상 및 파열로 회전근개를 싸고 있는 뼈와 인대, 점액낭, 상완이두건 등에 문제가 발생합니다
증상
팔을 들어 올릴 때와 누운 자세에서 잘 때
60~120도 팔을 벌린 위치에서 통증이 심함
심한 경우에는 운동이나 자세를 불문하고 지속적인 통증이 나타남
어깨의 앞, 옆 부분에서 방사되어 팔꿈치, 손가락, 목, 머리까지 통증이 있다
관절운동 범위의 제한으로 열중쉬어 자세를 취하기 어렵다
어깨를 회전 시킬 때 소리가 난다
어깨 근육의 감소 및 어깨건의 축소
원인
회전근개로 가는 혈액공급이 원활하지 않거나, 힘줄을 구성하는 섬유의 변화 등으로 퇴행이 진행 됨
힘줄을 둘러싼 뼈의 모양이 이상하거나 과도하게 반복적으로 사용하면 파열 될 수 있음.
외부 물리적 충격에 의한 회전근개의 타박상이나 파열 및 좋지 않은 자세도 원인이 됨
진단
어깨 운동범위 검사, 어깨 X-ray검사 및 초음파검사와 어깨 MRI검사와 같은 정밀검사로 관절낭의 용적감소 및 관절막이 두꺼워진 양상을 보며 발병의 이차적 원인과 회전근개질환을 감별 할 수 있다.
치료
회전근개 파열은 더 이상의 힘줄 손상이 생기지 않도록 힘줄의 기능을 회복하여 어깨 기능을 되살려 주는 것이 중요하다. 부분 파열의 경우 일차적 치료는 비수술적 치료를 시행하는데 회전근개의 기능회복을 위하여 관절재활운동 및 어깨 주위근육의 강화와 기능 회복을 위한 도수치료, 물리치료, 인대강화 주사치료, 약물치료 등이 있다.
부분층 파열의 경우 비수술적 치료에 호전이 되지만 추후 재발이나 파열이 진행될 수 있기 때문에 심한 노동이나 과격한 운동은 피하고 특히 낙상을 조심해야 한다.
예담정형외과의 보존적 치료방법
비수술적 주사요법
(신경차단술, 근육내 자극주사, 인대강화주사, DNA주사, 통증완화주사)
손상된 신경, 근육, 관절, 인대 등에 주사하여 손상된 조직기능의 강화와 유연성을 회복시켜줌
약물치료
소염 진통제나 근 이완제 등을 투여하여 통증과 염증을 조절함
도수치료 및 운동치료
근육 및 관절기능을 회복하는 도수 치료
근력강화 및 유연성 회복으로 재발방지를 위한 재활운동치료
특수 물리치료
고주파열치료, 자기강레이저치료, 견인치료 등으로 통증 완화와
조직의 기능강화로 운동성을 높입니다.
체외충격파치료
손상된 근육 및 관절, 인대 등의 원활한 혈액순환과 유연성
회복 및 조직을 강화시켜 통증을 조절합니다
